2. La regeneración del tejido
adiposo del rostro, se da a
través de la técnica: lipofilling.
Este proceso se basa en las células
grasas obtenidas con baja
presión de succión y centrifugado
para separar las células grasas
del tejido conectivo del estroma
vascular. [1]
[1] Coleman SR. Estructurales injertos de grasa: el relleno ideal.? Clin Plast Surg. 2001
Jan; 28(1) :111-9

3. Para la técnica de
regeneración, no se utilizan
sólo las células normales de
grasa, sino en conjunto con las
células madre de grase.; éstas
se siembran en pequeñas
cantidades para estimular la
formación de nuevo tejido
adiposo. (Liposowing [2]
Para aprovechar las
caracteristicas del tejido
adiposo, “Cytory Therapeutics
Inc.”, ha desarrollado un
sistema cerrado llamado
Celution para aislar y
concentrar las células madre y
regenerativas del tejido
adiposo.
[5] Lin K, Matsubara Y, Masuda Y, K Togashi, Ohno T, T Tamura, Toyoshima Y, Sugimachi K, M Toyoda, Marc H, Douglas A. Caracterización de adiposas células
derivadas de tejido aislado con el sistema Celution. Cytotherapy. 2008; 10 (4) : 417 - 26

4. Esta técnica se presento por primera
vez en el evento BioBridge en 2008
en Ginebra, Palacio de las
Naciones, encontrando la referencia
de ello en www.ijcs.org y
www.aephymed.org. [49] [2]
[49] Maurizio Ceccarelli J. Víctor García El Lifting Facial Medicina – La regeneración de los Tejidos de la cara – Revista
Internacional de Cirugía Estetica Vol. 11 Núm. 1 2010
[2] Ceccarelli M., García JV, la elevación de acara Médica: La regeneración del tejido facial, la Asociación Médica Carta
fisiológica Vol. I, enero de 2010

5. El adipocito es
capaz de aumentar
significativamente
su volumen para
recoger la energía Sin embargo, cuando el
en forma de volumen del adipocito es
triglicéridos. [6] muy alto (Superior a 170%
del volumen normal)
estimula la formación de
nuevo tejido adiposo
mediante la activación de
células madre en el tejido
conectivo del estroma
vascular.[7]
[6] Avram MM, Avram AS, James WD grasa subcutánea en los estados normales y enfermos 3. Adipogénesis: a partir de
células madre de células de grasa. J Am Acad Dermatol. 2007 Mar; 56 (3): 472-92
[7] Butterwith SC. Los reguladores de las células precursoras de los adipocitos. POULT Sci. 1997 Jan; 76 (1) :118-23

6. • El estímulo para la mitosis y
diferenciación de
preadipocitos, sigue
principalmente al aumento de
la tasa de insulina para la
regulación baja del receptor y
la liberación de IGF-1 en el
adipocito hipertrófica. [8]
• El receptor de insulina por
la regulación
(internalización del
• La concentración de receptor de insulina para el
insulina detiene la exceso de volumen de los
proliferación de células adipocitos) crea resistencia
por la nueva formación a la insulina.[9]
de adipocitos de
formación. [11]
[8] Sorisky A. De preadipocitos a adipocitos: dirigidas a la difernciación de señales de insulina en la superficie célular al
núcleo. Crit Rev Clin Lab Sci. 1999 Feb;36 (1):1-34
[9] Kim E. resistencia a la insulina en el cruce de síndrome metabolico: un analisis sistemático en el uso de microarrays.
Biotechnol J. 2010 Sep; 5(9) :919-29
[11] Sul SA, Smas CM, Wang D, Chen L. Regulación de la síntesis de grasa y tejido adiposo diferenciaión. Prog. De ácidos
nucleicos Res Mol. 1998; 60:317-45

7. El liposowing difiere del lipofilling
principalmente porque implanta células
grasas frescas previniendo la
diferenciación de células madre
eventuales y transformándolas cuando se
cultivan.

8. El liposowing utiliza el siguiente protocolo:
1. Estimulación en la zona de donación de grasa en el cuerpo con insulina
lista y solución glucosada para aumentar el volumen de adipocitos.
2. La hormona lipogenetic principal de la insulina, estimula la función de
la lipoproteinlipasa permitiendo la absorción de ácidos grasos de la
lipoproteína circulante y la etrada de glucosa en el adipocitos. La glucosa
es el precursor de fosfato de glicerol. [12] Este último se une al ácido graso
para formar triglicéridos. [13] Utilizamos una cantidad correspondientes a
1 UI de insulina por kilo de grasa para estimular. [14]
3. 100 unidades de insulina diluidas en 250 cc de solución salina o
glucosada al 5%; la resultante solución contendrá insulina 0,4 UI por
mililitro.
4. Utilización de 1 mililitro de esta solución diluida en 200 ml de
glucosada al 5% para inyectar y estimular una zona del cuerpo que
contiene alrededor de 400 centímetros cúbicos de grasa.
Generalmente, se utiliza para manejar fácilmente la zona abdominal.
[12]Landau BR. La producción de glicerol y utilización midió utilizando isótopos estables. Proc Nutr Soc.. 1999 Nov;58 (4) :973-8
[13] Dallinga Thie-GM, Franssen R, Mooij NS, Visser ME, Hassing HC, Peelman F, Kastelein JJ, Peterfy H, Nieuwdorp M. El metabolismo de los triglicéridos ricos lipoproteínas
revisitado: nuevos actores, una nueva perspectiva. La aterosclerosis. 2010 Jul; 211 (1) :1-8
[14] Quinn SM, Baur LA, Garnett SP, Cowell TC. Tratamiento de la resistencia a la insulina en clínica niños: una revisión sistemática. Obes Rev. 2010 Oct;11 (10) :722-30

9. El liposowing utiliza el siguiente protocolo:
5. Se inyectan 0,5 mililitros de la solución preparada por centímetro cuadrado en
la zona de estimulación
6. 4 horas después de la infiltración, volveremos a realizar una con
anestésico local (lidocaína al 1% y adrenalina) a la misma área.
7. Cuando la decoloración del tejido es visible (blanqueo es un signo de la
vasoconstricción y anestesia) se aspira la grasa de la zona con aguja de 14 G para
recoger la fracción rica del estroma de las células madre. La recogida de la fracción
del estroma vascular es importante debido a que es rica en células madre.
8. Para transferir y volver a sembrar la grasa rica en células madre se utiliza una
cánula pequeña con un diámetro de 2,1 mm. Las células grasas se insertan en el tejido
graso en pequeñas cantidades (Técnica de granos de arroz – Fischer) Podemos utilizar
una pistola automática para mantener bajo constantes volúmenes.
El uso de grasa amplificada en células madre con el liposowing, permite la
regeneración del tejido adiposo, además, la presencia de CD31 y CD34 de células
positivas también podría inducir una regeneración de tejidos de la piel. [15]
[15] Cs Lin, Xin ZC, Deng CH, Ning H, Lin G, Lue TF. Definición de tejido adiposo derivado de las células madre en los tejidos y en la cultura. Histol Histopathol. 2010 Jun;
25(6) :807-15

16. USO DE CÉLULA MADRE ADULTA EN LA
MEDICINA REGENERATIVA

19. Una célula madre debe tener la capacidad para ejecutar
un número ilimitado de ciclos de replicación, sin
diferenciación. Dependiendo de las capacidades se
pueden distinguir cuatro tipos de células madre:
• Las células madre totipotentes, capaces de convertirse en un
organismo completo. [22]
• Las células madre pluripotentes capaces de especializarse en todos los
tipos de células que se pueden encontrar en un individuo. [23]
• Las células madre pluripotentes capaces de especializarse sólo en ciertos tipos de
células. [24]
• Las células madre unipotentes que generan sólo un tipo de célula especializada.
[25]
[22] Hemmat S, Lieberman DM, más SP. Una introducción a la biología de células madre. Facial Plast
[23] Mitalipov S, Wolf D”totipotencia, pluripotencia y reprogramación nuclear.” Adv Biochem ing. Biotechnol 114: 185-99 2009
[24] A. Panagiotis Tsonis, las células madre de células diferenciadas; intervenciones moleculares 4:81-83 2004

20. Las células madre tambien se clasifican de acuerdo a la fuente de
derivación, como embrionaria, fetal, amniótico y el adulto.
La mayor parte del trabajo regenerativo que conduce a la reparación y7o
proliferación de los tejidos, es que desempeñan las células madre
progenitoras de no definidos o células de tránsito de amplificación
(TAC), [26] directamente derivado de las células madre, pero
parcialmente diferenciado con la falta de capacidad de auto-renovación
[27]
Esta estrategia limita el número de eventos de replicación que una célula
madre puede hacer, basandose en la necesidad de mantener un control
de la cantidad de células madre e integrando el genoma de las células
madre al reducir el riesgo de daño al ADN (es decir mutaciones) [28]
[26] Stem Book Cambridge (MA): Harvard Stem Cell Institute, 2008
[27] Alberts B, Johnson A, Lewis J, et al.Molecular Biología de la Célula. 4ta. Edición. Nuevo York: Garland Sciencie, 2002
[28] Un Sarasin, un resumen de los mecanismos de mutagénesis y carcinogénesis., Mutat Res., 2003

21. De lo anterior podemos concluir que el uso de
células madre adultas o células de
amplificación de tránsito en tejido adiposo
derivado (liposowing) está desprovisto de los
posibles efectos secundarios y no requiere
control de las leyes.

22. El tratamiento propuesto, no incluye la
manipulación de células. La proliferación de las
células madre adultas se hace por medios
fisiológicos y las nuevas células madre 216 técnicas
avanzadas en la liposucción y transferencia de
grasa, devolviéndolo al mismo tejido (adiposo)
permitiendo el ajuste de multiplicación por
inhibición de contacto.

24. ANTECEDENTES